안녕하세요
이비안한의원 민예은입니다.
한의원에서 이런 글을 쓰는 것이
이상해 보이실 수도 있지만,
순서를 아는 것이 결과를 가르는
경우가 있습니다.
📌 증상이 갑자기 시작됐거나
시기가 정해진 치료가 있는 경우입니다.
돌발성 난청과 초기 안면마비의
원인 감별이 대표적입니다.
이 시기를 놓치면 나중에 되돌리기 어려운
부분이 생깁니다.
⏱️ 시간이 정해진 치료
돌발성 난청은 갑자기 한쪽 귀가
안 들리는 질환입니다.
초기에 정해진 기간 동안 진행하는 치료가
표준으로 자리 잡고 있고,
그 시기가 지나면 회복의 폭이 줄어드는 것으로
알려져 있습니다.
📌 그래서 이 질환에서는 어느 쪽 치료를 고를지보다
며칠 안에 시작했는지가 결과를 가릅니다.
저희는 돌발성 난청을 골든타임 안의
최대 회복률이 중요한 질환으로 보고 있어,
이 경우에는 양방과 한방을 즉시 함께
시작하시도록 권해드립니다.
이 상태로 저희를 먼저 찾아오셨다면
그날 이비인후과 진료를 받으시라고 안내드립니다.
저희 치료를 병행하는 것은
그다음 문제입니다.
🙂 안면마비에서도 시작 시점을 봅니다.
발병 7일 이내에 치료를 시작하시기를
권해드리고 있습니다.
이 권고는 특정 결과를 약속드리는 뜻이 아니라,
손을 쓸 수 있는 폭이 넓은 구간이
앞쪽에 몰려 있다는 뜻으로
받아들여 주시면 됩니다.
🔍 감별이 먼저인 경우
안면마비도 마찬가지입니다.
얼굴 신경 자체의 문제인지
뇌에서 시작된 것인지를 먼저 갈라야 하고,
뇌 쪽이라면 급히 처치해야 할
상황일 수 있습니다.
⚠️ 감별이 되지 않은 상태라면
신경과나 이비인후과 진료를 먼저 안내드립니다.
감별이 끝나고 스테로이드 처방이
이루어진 다음에 저희 치료를 병행합니다.
나중에 확인해도 되는 것과
지금 확인해야 하는 것이 정해져 있어서
이 순서를 바꾸지 않습니다.
한의원에 먼저 오신 경우에도
같은 순서를 지킵니다.
저희가 1차로 감별을 한 뒤
신경과나 이비인후과에 진료의뢰를 드려
약물처방을 꼭 받으시도록 안내드립니다.
한의원에 오셨으니 여기서 다 하겠다고
하지 않습니다.
📌 감별과 초기 치료가 끝난 뒤에도
증상이 남는 경우가 있습니다.
이 시기부터가 저희가 오래 봐온 자리입니다.
먼저 받으신 치료를 중단하시라고
권하지 않습니다.
🔄 치료를 시작한 뒤에도 다시 병원으로 보내는 기준
한 번 감별을 마쳤다고
그 판단이 끝까지 유지되는 것은 아닙니다.
👂 치료 중에도 청력이 급격히 떨어지거나
돌발성 난청이 반복되는 경우,
한쪽 청력만 계속 나빠지는 경우,
심한 어지럼증에 신경학적 증상이
함께 나타나는 경우에는
이비인후과나 신경과 검사를 다시 권합니다.
안면마비가 반복되거나
얼굴 외에 다른 뇌신경 증상이 함께 나타나는 경우,
귀나 얼굴에 수포나 심한 통증이
생기는 경우도 마찬가지입니다.
👃 비염이나 축농증으로 오신 분 중에서도
고열, 얼굴 부위의 심한 부종과 통증,
눈 증상, 반복적인 코피,
종괴가 의심되는 소견이 있으면
이비인후과 영상검사와 협진을
먼저 권해드립니다.
저희 진료 범위 안에서 계속 지켜봐도 되는 상태인지,
지금 확인이 필요한 상태인지를 가르는 것이
초진만큼이나 중요한 판단이라고
보기 때문입니다.
📊 먼저 병원 진료가 필요한 경우
⚠️ 이 경우 저희 예약을 잡기 전에
병원 진료를 먼저 받으시기 바랍니다.
🏥 대학병원과 한의원은 무엇을 나눠 맡나요
우열의 문제가 아니라
맡는 구간이 다릅니다.
규모가 큰 병원은 MRI 등
검사장비가 갖춰져 있어
중추성과 말초성 원인을 가려내는 데 유리하고,
스테로이드나 항바이러스제 같은
약을 쓰는 데에도 유리합니다.
다만 원인이 확인된 다음 남은 증상을
단계별 치료전략으로 세밀하게 다루는 일은
이비안한의원의 역할입니다.
📌 이 구분을 알고 계시면
지금 어디에 계셔야 하는지가 분명해집니다.
원인을 가려내는 단계에는
장비와 투약이 필요하고,
남은 증상을 다루는 단계에는
반복해서 재고 조정하는 시간이 필요합니다.
한 기관이 두 구간을 다 잘하기는
어렵습니다.
🔍 안면마비로 처음 오시면
초음파유도하 안면신경검사와 적외선 체열검사,
맥진검사 세 가지를 진행하고
주치의의 판단에 따라
혈액검사나 뇌기능추적검사를 더합니다.
진단까지 2시간,
치료까지는 3시간을 잡습니다.
초음파로는 급성기의
안면신경 부종과 염증 상태를,
후유증기에는 근막과 근육의 상태를 확인해
어느 정도를 목표로 할지 먼저 말씀드립니다.
💊 먼저 받은 약은 끊고 와야 하나요
끊지 않으셔도 됩니다.
처방한 곳의 일정을 그대로 마치시는 것을
원칙으로 안내드립니다.
양약을 정리하고 오셔야 한다고 말씀드리는
한의원이 있다면 저희 기준과는 다릅니다.
📌 다만 약을 드시는 동안에도
침 치료는 빠르게 시작하시기를 권해드립니다.
초기 처방이 끝난 다음의 치료 계획은
주치의와 상의해서 정하시면 됩니다.
한약은 함께 드시는 약에 따라
시작 시점을 조정합니다.
아세트아미노펜 성분의 해열진통제나
항생제를 드시는 기간에는
한약을 함께 내드리지 않는 것이 본원 기준이고,
그 기간이 끝난 뒤에 재개합니다.
지금 드시는 약이 있으면
이름 그대로 알려주십시오.
📚 병행이 도움이 된다는 근거가 있나요
안면마비에 관해서는
성격이 다른 두 갈래의 보고가 있습니다.
하나는 아무것도 하지 않았을 때
어디까지 가는가이고,
다른 하나는 약물치료에 침 치료를 더했을 때
무엇이 달라지는가입니다.
📊 코펜하겐에서 25년간 2,500례가 넘는
말초성 안면신경마비의 자연경과를 추적한 보고에서는,
특별한 치료 없이 경과를 관찰했을 때
71%가 정상 얼굴 운동 기능을 회복했고
나머지 29%에는 정도가 다른 후유증이
남았다고 보고했습니다(Peitersen, 2002).
이 숫자는 불안을 드리려고
옮기는 것이 아닙니다.
대부분 회복되는 질환이지만 일부가 남는다는 점,
그 갈림이 초기 구간에 있다는 점을
보여 주는 자료입니다.
📚 약물치료에 침 치료를 함께 시행한
6개 시험 512명을 종합한 분석에서는,
약물치료만 받은 경우보다
치료에 반응할 가능성이 약 11% 높았다는
결과가 있습니다(Kim 외, 2012).
치료에 반응할 가능성에 대한 값이지
회복 정도를 약속하는 값이 아니며,
개인차가 있습니다.
⚠️ 두 보고 모두 다른 기관의 연구이고
저희 진료 성과가 아닙니다.
이 수치로 결과를 약속드리지도 않습니다.
순서를 정하실 때 참고하실 자료로만
옮깁니다.
💬 자주 받는 질문
Q1) 병원 진료를 받고 나서 언제 오면 되나요?
A1) 감별이 끝나고 처방받으신 것이 있다면
그 치료를 진행하시면서 오셔도 됩니다.
오히려 약을 드시는 기간에
침 치료를 함께 시작하시는 편을 권해드립니다.
Q2) 병원에서 지켜보자고만 합니다.
A2) 표준 치료가 끝나고 기다리는 단계라면
그 시기에 저희가 볼 것이 있습니다.
무엇이 남았고 어느 방향으로 가고 있는지를
검사로 재고 나서 말씀드립니다.
Q3) 한방 치료가 병원 치료를 방해하지 않나요?
A3) 그렇게 보지 않습니다.
돌발성 난청의 급성기 양방 치료와
한방 치료는 서로 배제하는 치료가 아니라
환자 상태에 따라 병행할 수 있습니다.
복용 중인 약에 따라
한약 시점을 조정합니다.
Q4) 안면마비는 언제까지 치료해야 가장 잘 회복되나요?
A4) 급성기 질환은 초기 3개월 집중치료 뒤에
중간 경과를 평가하고 이후 계획을 다시 세웁니다.
다만 손상 정도에 따라 차이가 있어
개인별로 판단합니다.
Q5) 스테로이드를 다 맞았는데 지금 시작해도 되나요?
A5) 됩니다.
초기 약물 일정이 끝난 시점부터가
남은 증상을 단계별로 다루는 구간입니다.
Q6) 감별은 어디서 받아야 하나요?
A6) 신경과나 이비인후과입니다.
MRI 등 영상장비가 갖춰진 곳이
중추성과 말초성을 가려내는 데 유리합니다.
📌 한방과 양방을 두고 고르는 문제가 아니라
지금이 어느 단계인지의 문제입니다.
급한 시기를 지나야 저희가 볼 자리가 나오고,
그 자리에서는 시간을 들여 반복해서 재는 일이 필요합니다.
👩⚕️ 글쓴이
이비안한의원 대표원장 민예은 (한의사)
· 원광대학교 한의과대학 졸업 / 가천대학교 한의과대학원 졸업
· 귀와 얼굴에서 오는 난치성 질환을 진료합니다
📍 찾아오시는 길
· 서울특별시 서초구 강남대로 363,
363강남타워 3층 (서초동)
· 강남역 5번출구 앞
🕘 진료 안내
| 구분 | 안내 |
| 전화 | 02-523-8080 |
| 평일 | 09:00~21:00 (야간진료) |
| 토·일·공휴일 | 09:00~16:00 |
| 점심시간 평일 | 12:30~14:00 |
| 점심시간 주말·공휴일 | 12:00~13:00 |
| 진료 | 365일 진료 (연중무휴) |
| 주차 | 363강남타워 지하 발렛 가능. 초진 최대 3시간·재진 최대 1시간 지원 |
#이비안한의원 #강남한의원 #돌발성난청 #안면마비 #한방양방순서 #이명