안녕하세요 이비안한의원
대표원장 민예은입니다.
검사지를 들고 오셔서
여기엔 아무 문제가 없다는데 왜 이러냐고
물으시는 분들이 계십니다.
📌 검사에서 이상이 없다는 결과는
몸에 아무 일도 일어나지 않고 있다는 뜻이 아닙니다.
그 검사가 보는 범위 안에서
구조적 이상이 발견되지 않았다는 뜻입니다.
기능의 문제이거나
여러 요인이 겹친 상태는
이 검사로 잡히지 않는 경우가 있습니다.
그래서 다음 순서는
같은 검사를 되풀이하는 것이 아니라,
아직 확인하지 않은 축을
확인하는 것입니다.
🔍 검사가 보는 것과 증상이 생기는 자리
영상검사는 구조를 봅니다.
종양이나 출혈, 뚜렷한 손상처럼
형태로 드러나는 문제를 확인하는 데 강하고,
이상이 없다는 것은 위험한 원인이 배제됐다는
중요한 정보입니다.
그런데 소리를 듣고 균형을 잡는 일은
형태만으로 이뤄지지 않습니다.
귀에서 받아들인 신호를
뇌가 해석하는 과정,
그 과정에 관여하는
혈액순환과 자율신경의 상태가 함께 걸려 있습니다.
👂 청력검사도 같습니다.
정해진 주파수에서
어느 세기까지 들리는지를 재는 검사라,
그 그물코 사이로 빠지는 변화는
숫자로 남지 않습니다.
청력검사는 정상이라는데
왜 이명 소리가 계속 들리느냐는 질문을
상담에서 가장 많이 받는데,
답이 여기에 있습니다.
📌 바로잡아 드려야 하는 오해가 두 가지 더 있습니다.
하나는 오래된 이명과 난청은
무조건 치료할 수 없다는 생각입니다.
경과가 오래됐다는 사실 하나로
진료 대상 여부를 가르지 않고,
지금 남아 있는 청력과 몸 상태를 재고 나서 판단합니다.
다른 하나는 이명 소리가 일시적으로 커지면
치료가 실패한 것이라는 생각입니다.
소리는 그날의 컨디션과 수면,
스트레스에 따라 오르내립니다.
그래서 하루 이틀의 변화만 놓고
방향을 판단하지 않고,
정해진 시점에 검사를 다시 놓고 비교합니다.
🧠 귀가 문제인데 왜 뇌 검사를 하나요
소리를 듣는 일이
귀에서 끝나지 않기 때문입니다.
고막과 달팽이관이 받아들인 신호를
뇌가 인지하고 처리하는 과정까지가 듣는 일이고,
이명은 그 처리 쪽에
걸려 있는 경우가 있습니다.
그래서 필요하다고 판단되면
뇌와 신경계 상태를 함께 평가합니다.
본원이 쓰는 것은
파낙토스 뇌기능추적검사입니다.
귀를 다시 들여다보는 검사가 아니라
신호를 받는 쪽의 상태를 보는 검사라,
이미 큰 병원에서 영상검사를 받고 오셨더라도
목적이 겹치지 않습니다.
🧪 저희 검사는 다른 것을 봅니다
저희 검사는
이미 하신 검사를 다시 하기 위한 것이 아닙니다.
맥진검사로 12장부의 기능을 보고,
적외선 체열검사로
혈액순환의 정도와 근육 긴장이
어느 부위에서 떨어져 있는지 확인합니다.
134밴드 미세청력검사는
주파수를 촘촘하게 나눠
어느 구간이 흔들리는지 보고,
여기에 뇌기능추적검사를 더해
네 가지로 구성합니다.
📌 이 검사들로 병명이 새로 나오는 것은 아닙니다.
대신 지금 몸의 어느 조건이
증상을 유지시키고 있는지
가늠할 자료가 생깁니다.
이명의 양상에 따라
이명차폐검사와 잔여억제검사를
함께 진행하기도 하고,
주치의의 의학적 판단에 따라
혈액검사가 추가되기도 합니다.
📚 근거를 어디서 찾으시면 되는지도 말씀드립니다.
저희는 이명·난청 분야 증례 5편을 학회에 보고했고,
노인성 난청을 다룬
「한방 복합 치료 및 소리 재활 치료로 호전된 노인성 난청 치험 1례」는
2021년 한방안이비인후피부과학회지에 실렸습니다.
검사에서 이상이 없다는 결과 하나로
판단을 끝내지 않는 이유를,
이런 근거를 함께 두고
설명드릴 수 있습니다.
📊 이명·난청으로 처음 오시면 하는 검사 4종
검사와 진료, 당일 치료까지
총 3시간이 걸립니다.
다른 병원에서 받으신 검사지가 있으시면 챙겨 오십시오.
결과를 비교해 설명드릴 수 있습니다.
📝 언제 심해지는지를 먼저 여쭙습니다
저는 상담에서
언제 심해지는지부터 여쭙습니다.
언제 심해지는지가
원인을 좁히는 단서라서입니다.
악화요인과 유발요인을 파악하는 일이
검사보다 앞서는 경우도 있습니다.
초진에서 확인하는 것은
발병 시점,
소리의 위치와 종류,
크기와 지속시간,
수면과 스트레스 상태,
그리고 난청이나 어지럼증,
귀먹먹함이 함께 있는지입니다.
검사 수치로는 잡히지 않던 것이
이 문진에서 드러나는 경우가 적지 않습니다.
📌 이상이 없다는 결과지 한 장으로
상담이 끝나 버리면
이 정보는 어디에도 남지 않습니다.
⚠️ 다시 검사를 받으셔야 하는 신호
이상이 없다는 결과가
언제까지나 유효한 것은 아닙니다.
청력이 갑자기 떨어지거나,
돌발성 난청이 반복되거나,
한쪽 청력만 계속 나빠지거나,
심한 어지럼증에 신경학적 증상이 함께 오는 경우에는
이비인후과와 신경과 검사를 다시 권해 드립니다.
⚠️ 심한 두통, 복시, 보행장애,
한쪽 팔다리 마비, 언어장애,
그치지 않는 구토, 의식 변화가 있으면
저희보다 응급실과 신경과가 먼저입니다.
이때는 한방 치료를
우선으로 권하지 않습니다.
갑자기 청력이 떨어진 경우도
시간이 관건입니다.
돌발성 난청 급성기에는
이비인후과 청력검사와 스테로이드 치료를
먼저, 또는 동시에 받으시도록 안내드립니다.
어느 쪽 치료를 받을지 고민하시는 것보다
그날 안에 청력검사를 받으시는 일이 앞섭니다.
📈 정상으로 나온 다음에는 무엇으로 경과를 봅니까
이명 회복을
소리 크기 하나로만 판단하지 않습니다.
청력의 변화, 몸 상태, 수면의 질,
귀먹먹함과 어지럼증이
어떻게 달라졌는지를 함께 놓고 봅니다.
소리는 그대로인데
잠부터 붙는 경우가 있고,
그것도 방향이 잡혔다는 신호입니다.
전체 검사를 다시 해서 변화를 보는 단위는
보통 한 달입니다.
그 사이에는 진료 때 증상 변화를 확인하고,
한 달 시점에 검사를 다시 놓고 비교해
치료 방향을 조정합니다.
증상이 안정되면
내원 간격을 늘립니다.
그 뒤에 유지관리로 갈지
치료를 종료할지를 정하는데,
이것도 그날의 느낌이 아니라
검사 비교를 놓고 판단합니다.
📌 언제 끝나는지를 처음부터
날짜로 정해 드리지 못하는 이유가
여기에 있습니다.
📊 이상이 없다는 결과를 어떻게 읽는가
⚠️ 증상이 갑자기 심해지거나
새로운 신경 증상이 생기면
검사를 다시 받으셔야 합니다.
정상이라는 결과지도 버리지 마시고
보관해 두시기 바랍니다.
나중에 다시 잴 때
그날의 기준선이 됩니다.
자주 받는 질문
Q1) 검사가 정상이면 신경성이라는 뜻인가요?
A1) 그렇게 단정하지 않습니다.
확인되지 않은 것과 없는 것은 다릅니다.
Q2) 같은 검사를 또 받아야 하나요?
A2) 겹치는 부분은 결과지로 대체합니다.
저희 검사는 목적이 달라
중복이 많지 않습니다.
Q3) 이상이 없다는데 왜 계속 어지러운가요?
A3) 어지럼은 원인이 여러 갈래입니다.
지속 시간과 유발 상황을
확인하는 것부터 시작합니다.
Q4) 청력검사는 정상이라는데 왜 이명 소리가 계속 들리나요?
A4) 청력검사는
어느 정도 크기까지 들리는지를 재는 검사입니다.
소리를 받아들이고 처리하는 쪽의 상태는
그 숫자에 담기지 않아,
검사가 정상이어도
이명이 남을 수 있습니다.
Q5) 검사받는 데 얼마나 걸리나요?
A5) 이명·난청으로 처음 오시면
검사 4종과 진료, 당일 치료까지
총 3시간입니다.
이후 치료로 오실 때는
훨씬 짧아집니다.
Q6) 대학병원 검사지를 가져가야 하나요?
A6) 가져오시는 편이 좋습니다.
결과를 비교해 설명드릴 수 있고,
이미 확인된 항목을 되풀이하지 않아도 되며,
검사받으신 날짜도 함께 기억해 오시면
판단이 더 정확해집니다.
📌 확인된 것과 확인되지 않은 것을 나눠 보시면
다음에 무엇을 물어야 할지가 보입니다.
이상이 없다는 결과는
출발선이지 종착점이 아닙니다.
검사 결과지는 버리지 마시고
챙기시기 바랍니다.
👩⚕️ 글쓴이
이비안한의원 대표원장 민예은 (한의사)
· 원광대학교 한의과대학 졸업 / 가천대학교 한의과대학원 졸업
· 귀와 얼굴에서 오는 난치성 질환을 진료합니다
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