안녕하세요 이비안한의원
대표원장 민예은입니다.
기간을 먼저 알고 시작하고 싶은
마음은 당연합니다.
다만 기간을 숫자로 답하지 않는
이유가 있습니다.
개인의 질환 특성 차이가 워낙 커서
일반적인 기간을 말씀드리기 어렵습니다.
유병 기간과 기저질환,
검사 결과에 따라 원장이
치료 계획을 세워 안내드립니다.
⏳ 기간을 정하는 요인들
발병한 지 얼마나 됐는지가
가장 큰 요인입니다.
3개월째와 3년째는
다루는 대상 자체가 다릅니다.
그다음이 남아 있는 정도이고,
회복에 쓸 몸의 상태가 어떤지도 함께 봅니다.
🔄 여기에 엉킨 움직임이
시작됐는지가 관여합니다.
눈과 입이 함께 움직이는
증상이 있으면 남은 마비와는
다른 접근이 필요해 과정이 달라집니다.
마비가 얼마나 남았는지만
세다가 이 증상을 늦게 발견하면,
그동안의 계획을 처음부터 다시 짜야 합니다.
📅 안내드리는 기준은 있습니다.
이후 계획을 다시 세웁니다.
안면마비 후유증은 일반적으로
기본 치료 기간으로 안내드립니다.
오랜 시간이 지난 경우에는
필요할 수 있습니다.
이 숫자를 앞세우지 않는 이유가 있습니다.
세 갈래 가운데 어디에 해당하는지는
검사를 해 봐야 알 수 있고,
초기 치료에 어떻게 반응하시는지까지 봐야
갈래 안에서의 위치가 정해집니다.
그래서 기간은 초진 검사와
초기 반응을 바탕으로
개별적으로 말씀드립니다.
🧭 지금 어느 단계인지가 왜 중요한가요
이비안한의원은 안면마비의
경과를 다섯 단계로 나눠 놓고 봅니다.
단계를 나눠 두는 이유는
기간을 예쁘게 정리하기 위해서가 아닙니다.
단계마다 치료의 목표가 다르고,
목표가 다르면 걸리는 시간을
재는 방법도 달라지기 때문입니다.
어느 단계에 계신지가
정해지지 않은 상태에서
나오는 기간은 어느 쪽으로도 근거가 없습니다.
⚠️ 마지막 단계에서는
시간이 지나며 안면비대칭이
심해지는 흐름도 함께 봅니다.
겁을 드리려는 이야기가 아니라,
이 시기에는 회복만이 아니라
유지도 목표에 들어간다는 뜻입니다.
그래서 치료를 끝내는 시점을
정할 때 지금 상태만이 아니라
앞으로 관리가 필요한 부분까지
함께 말씀드립니다.
📅 3개월과 6개월은 무엇이 다른가요
발병 3개월은 겉으로 보면
회복 속도가 느려진 것에 불과해 보입니다.
그런데 안쪽에서는
신경병리학적으로 가장 중요한
시기가 지나가고 있습니다.
신경의 월러변성으로
후유증이 촉발되는 시기이기 때문입니다.
이비안한의원은 발병 3개월차를
불완전 회복단계와
후유증 발생단계 사이로 보고,
초기 급성기와는 다른 치료를 합니다.
🔍 신경 변성이 어느 수준인지,
후유증이 이미 시작되었는지를 확인한 뒤
복합활안매선 등 보다 적극적인
치료를 시행합니다.
이 시기에 기간을 여쭤보시는
분이 가장 많은데,
답이 갈리는 지점도 여기입니다.
⏰ 6개월부터는
후유증 심화단계로 봅니다.
이 시기의 목표는
초기의 회복을 되돌리는 것이 아니라
연합운동과 안면비대칭,
안면구축, 안면떨림을 최소화하고
안면 기능이 최대한
정상적으로 돌아갈 수 있도록
안면신경재활 치료를 하는 것입니다.
목표가 바뀌면 걸리는 시간의 성격도 바뀝니다.
앞의 3개월이 회복을 붙잡는 시간이었다면,
이후는 관리와 재활의 시간에 가깝습니다.
🔍 지금 몇 개월째인지는 무엇으로 확인하나요
말씀만으로는 정확한 시기를
가르기 어려워 검사로 확인합니다.
초기에는 초음파유도하 안면신경검사로
신경의 부종과 염증 정도를 보고,
후유증기로 넘어가면
같은 초음파로 근막과 근육이
얼마나 굳어 있는지를 봅니다.
같은 장비라도 시기에 따라
보는 대상이 달라지는 셈입니다.
이런 판단이 쌓일 수 있는 것은
이비안한의원이 뇌신경안면질환
임상 기록만 15만 건이 넘고,
담당원장을 맡는 의료진 모두가
이 분야에서 최소 1만 케이스 이상을
다뤄 본 경험이 있기 때문입니다.
📏 기간 대신 기준을 드립니다
기간을 약속드리는 대신
무엇을 보고 판단할지를 먼저 정합니다.
표정 근육 여섯 가지를
같은 조건으로 기록해 두고
그 변화를 기준으로 삼습니다.
📅 오래된 경우의 치료 계획은
한 달, 3개월, 6개월, 1년을
기준으로 짭니다.
그 사이사이의 진료에서는 증상을 여쭙지만,
전체 검사를 모두 해서 변화를 보는 단위는
보통 한 달입니다.
🔄 한 달마다 같은 항목을
다시 재는데 지표가 움직이지 않으면
처음 판단을 다시 봅니다.
계획을 바꾸거나
다른 진료를 권해드리는 경우도 있습니다.
같은 치료를 그대로 이어가는 것이
가장 편한 선택이지만,
재 보고 나서 바꾸지 않으면
기록을 남기는 의미가 없습니다.
📋 치료 기간에 관여하는 것
| 요인 | 영향 | 무엇으로 확인하는가 |
| 발병 후 경과 기간 | 가장 크게 관여합니다 | 발병일과 초기 치료 이력 |
| 남아 있는 정도 | 목표를 어디에 둘지가 달라집니다 | 표정 근육 여섯 가지 기록 |
| 엉킨 움직임 여부 | 다루는 대상이 늘어납니다 | 진찰과 표정 기록의 비교 |
| 전신 상태와 수면 | 회복 속도에 관여합니다 | 맥진검사·적외선 체열검사·혈액검사 |
네 가지를 검사로 확인한 뒤
계획을 세웁니다.
⚠️ 기간이 길어지는 조건은 따로 있습니다
같은 시기에 오셔도
회복 속도가 느린 조건이 있습니다.
당뇨나 혈관질환,
자가면역질환이 있으신 경우,
중증 수면장애가 있으신 경우,
과로와 스트레스가
계속되는 경우가 그렇습니다.
이런 조건은 얼굴만 봐서는
드러나지 않아서 혈액검사와
맥진검사로 확인합니다.
📋 치료 빈도와 복약,
생활관리가 충분히
이루어지지 않는 경우에도 효과가 떨어집니다.
이것을 미리 말씀드리는 이유는
책임을 나누자는 뜻이 아니라,
오시기 어려운 사정이 있으면
그 사정에 맞춰 계획을
다시 짜는 편이 낫기 때문입니다.
⏳ 발병한 지 아주 오래된
후유증도 진료 대상입니다.
지금 남아 있는 안면근육의
기능과 신경 손상 정도,
구축과 강직, 연합운동,
통증과 떨림을 평가해 치료 가능한 부분을 찾고
증상과 기능의 개선을 목표로 합니다.
다만 급성기보다 회복 속도와
범위에 제한이 있을 수 있어,
진찰 후 예상 가능한 목표와
한계를 함께 말씀드립니다.
💬 자주 받는 질문
Q1) 대략이라도 알 수 없나요?
A1) 검사 결과를 보고
계획을 세울 때
그 시점에 말씀드립니다.
그전에 드리는 숫자는
근거가 없습니다.
Q2) 얼마나 다니면 알 수 있나요?
A2) 한 달째의 전체 재검사가
첫 갈림길입니다.
그 시점의 기록과 처음 기록을
나란히 놓고 보면
방향이 보입니다.
Q3) 눈과 입은 어느 정도 움직이는데 얼굴 비대칭과 떨림도 좋아질 수 있나요?
A3) 비대칭과 떨림은
남은 마비와는 별개의 대상이라
따로 평가하고 따로 목표를 잡습니다.
진찰에서 근육의 긴장 정도를 보고
표정 기록을 처음 것과 견주어,
어느 근육이 어느 방향으로
굳고 있는지를 먼저 가릅니다.
6개월 이후에는 이 증상들을
최소화하는 쪽으로 목표를 두며,
개선 정도는 손상 정도에 따라
개인차가 있습니다.
Q4) 치료 기간은 얼마나 걸리고 몇 번 정도 받아야 하나요?
A4) 개별 질환 특성의 차이가
워낙 큰 질환이라 일반적인
치료 기간을 안내드리기 어려운 점을
미리 양해 부탁드립니다.
유병 기간, 기저질환,
검사 결과에 따라 계획을 세워
안내드립니다.
Q5) 중간에 그만둬도 되나요?
A5) 사정이 생기시면
말씀해 주십시오.
오시기 어려운 기간을 감안해
계획을 다시 잡습니다.
Q6) 발병한 지 몇 년이 지났는데 지금 재 보는 것이 의미가 있나요?
A6) 남아 있는 기능과 손상 정도,
구축과 연합운동,
통증과 떨림을 평가해
치료 가능한 부분을 찾는 일이 첫 순서입니다.
재 보기 전에는 가능한 범위를
말씀드릴 수 없습니다.
👩⚕️ 글쓴이
이비안한의원 대표원장 민예은 (한의사)
· 원광대학교 한의과대학 졸업 / 가천대학교 한의과대학원 졸업
· 귀와 얼굴에서 오는 난치성 질환을 진료합니다
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| 주차 | 363강남타워 지하 발렛 가능. 초진 최대 3시간·재진 최대 1시간 지원 |
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