안녕하세요.
이비안한의원 대표원장 민예은입니다.
어느 과로 가야 할지 정하지 못해
몇 달을 보내셨다는 말씀을 자주 듣습니다.
이비인후과 검사가 먼저입니다.
청력이 떨어졌는지,
귀 안쪽에 구조적인 문제가 있는지를
확인해야 하기 때문입니다.
그 검사에서 원인이 잡히면
그 치료가 우선이고,
원인이 확인되지 않거나
치료를 마쳤는데도 소리가 남아 있다면
그때 접근을 바꿔볼 자리가 생깁니다.
🔎 먼저 확인해야 하는 것
이명은 병명이 아니라
증상입니다.
같은 소리를 호소하셔도
원인은 서로 다릅니다.
특히 소리가 갑자기 시작됐고
한쪽 귀가 잘 들리지 않는다면
시간을 다투는 상황일 수 있어
그날 바로 진료를 받으셔야 합니다.
이 순서는 바꾸지 않으시는 편이 안전합니다.
원인을 확인하지 않은 채
어느 쪽 치료를 먼저 받든
놓치면 안 되는 것을 지나칠
위험이 남기 때문입니다.
순서를 지키시라고 말씀드리는 이유가
하나 더 있습니다.
이비인후과에서 받으신 청력검사 결과지는
그 뒤에 이어질 모든 판단의 출발선이 됩니다.
소리가 달라졌는지를 재려면
처음 수치가 있어야 하는데,
그 수치가 없으면 몇 달 뒤에
좋아졌는지 그대로인지를
기억에 기대어 이야기하게 됩니다.
이명은 하루 안에서도
크기가 오르내리는 증상이라
기억만으로는 방향을 잡기 어렵습니다.
🚨 그날 안에 진료를 받으셔야 하는 경우는 언제인가요
갑자기 청력이 떨어진
돌발성 난청 급성기가 여기에 해당합니다.
이 시기에는 이비인후과 청력검사와
스테로이드 치료를 먼저 받으시거나
한방 치료와 동시에 시작하시도록
안내드립니다.
돌발성 난청은 골든타임 안에서의
최대 회복률이 중요한 질환이라,
어느 쪽이 먼저냐를 따지는 것보다
시작이 빠른 쪽이 낫습니다.
다음과 같은 경우에도
이비인후과와 신경과 검사를 먼저 권해드립니다.
▸ 청력이 급격히 떨어진 경우
▸ 돌발성 난청이 반복되는 경우
▸ 한쪽 청력만 계속 나빠지는 경우
▸ 심한 어지럼증에 신경학적 증상이 함께 있는 경우
여기에 아래 증상 가운데
하나라도 있다면
그때는 순서를 따질 상황이 아니라
응급실이나 신경과 진료가 먼저입니다.
⚠️ 심한 두통
⚠️ 복시
⚠️ 보행장애
⚠️ 한쪽 팔다리 마비
⚠️ 언어장애
⚠️ 멈추지 않는 구토
⚠️ 의식 변화
🧠 검사가 정상이라는 답을 받은 뒤
이비인후과 검사에서
특별한 이상이 발견되지 않는 경우가 적지 않습니다.
소리는 그대로인데
확인할 곳이 없어졌다고 느끼시는 지점이
여기입니다.
이 경우 저희는
귀만 보지 않습니다.
소리를 인지하고 처리하는 과정에는
뇌의 작용이 함께 걸려 있고,
전신의 혈액순환과 수면, 긴장도가
그 과정에 영향을 줍니다.
첫 내원에서 진행하는 검사는
네 가지입니다.
▸ 🎧 정밀청력검사
▸ 🧠 뇌기능추적검사
▸ 🌡️ 적외선 체열검사
▸ 💓 맥진검사
주치의의 의학적 판단에 따라
혈액검사가 더해지기도 하며,
검사와 진료, 당일 치료까지
모두 합쳐 세 시간이 걸립니다.
검사가 정상이라는 말은
그 검사가 볼 수 있는 범위 안에
이상이 없다는 뜻입니다.
소리가 없다는 뜻이 아닙니다.
그래서 저희는 결과지에 적힌
'정상'이라는 두 글자보다
그 검사가 무엇을 재고
무엇은 재지 않았는지를 먼저 봅니다.
소리의 성격을 더 확인해야 할 때는
이명차폐검사와 잔여억제검사를
함께 진행합니다.
어떤 소리에 가려지는지,
그 소리를 멈춘 뒤
얼마 동안 조용해지는지를 보는 검사입니다.
🎯 치료의 목표도 하나만 두지 않습니다
치료의 목표를
소리가 완전히 사라지는 것 하나로 두지 않습니다.
수면과 집중력, 불안감,
귀의 불편감처럼
일상의 변화가 먼저 나타나는 경우가 많고,
이후 소리의 강도와 빈도가
줄어드는 방향으로 이어지는 경우가 많습니다.
🏥 한의원에 먼저 오시면 어떻게 되나요
그 자리에서
1차로 상태를 확인해 드립니다.
확인해 보고
이비인후과나 신경과 검사가 먼저라고 판단되면
그 진료부터 받으시도록 안내드립니다.
다음과 같은 경우에는
한방 치료만 우선 권해드리지 않습니다.
▸ 응급 검사나 수술적 처치가 우선인 경우
▸ 원인이 분명한 구조적 질환이나 종양이 의심되는 경우
▸ 급성 감염이나 외상으로 즉각적인 처치가 필요한 경우
저희의 전문 영역이 아닐 때
빠르게 전원시키는 것도
이비안 의료진의 중요한 역할 중 하나입니다.
치료 기간과 한계를 받아들이기 어려운 상태이시거나
정기적인 내원과 생활관리가 어려운 사정이라면,
그때도 무리하게 치료를 권해드리지 않고
그 사정을 먼저 정리하시도록 말씀드립니다.
다른 진료를 안내드렸다고 해서
인연이 끊기는 것도 아닙니다.
그쪽에서 원인이 확인되고
필요한 처치가 끝난 다음,
남은 증상을 두고
다시 오시는 분들이 많습니다.
순서가 뒤로 밀린 것이지
선택지가 사라진 것은 아닙니다.
📝 첫 진료에서 무엇을 보고 순서를 정하나요
언제 심해지는지를
먼저 여쭙습니다.
그 대답이 원인을 좁히는
단서가 되기 때문입니다.
악화요인과 유발요인을 파악하는 일이
그래서 중요합니다.
이어서 다음을 확인합니다.
▸ 발병 시점
▸ 소리의 위치
▸ 소리의 종류
▸ 소리의 크기
▸ 지속시간
▸ 수면 상태
▸ 스트레스 상태
▸ 난청 동반 여부
▸ 어지럼증 동반 여부
▸ 귀먹먹함 동반 여부
문진이 검사 앞에 오는 이유는
같은 수치라도
어떤 상황에서 나빠지는지에 따라
읽는 방향이 달라지기 때문입니다.
밤에만 커진다는 분과
사람 많은 곳에서 심해진다는 분은
검사지가 비슷해도
뒤에 이어질 계획이 같지 않습니다.
다른 병원에서 하신 검사지가 있으시면
챙겨 오시는 편이 좋습니다.
결과를 나란히 놓고
비교해 설명드릴 수 있고,
이미 하신 검사를 되풀이하지 않아도 되는
부분이 생깁니다.
📋 이명으로 어디를 먼저 갈지 정할 때
지금 상태먼저 갈 곳무엇을 보고 그렇게 판단하나
| 지금 상태 | 먼저 갈 곳 | 무엇을 보고 그렇게 판단하나 |
| 🚨 소리가 갑자기 시작됐다 | 이비인후과 — 그날 진료가 필요합니다 | 급성기에는 골든타임 안에서의 회복률이 달라집니다 |
| 👂 한쪽 귀가 잘 안 들린다 | 이비인후과 | 한쪽 청력만 계속 나빠지는 흐름인지를 먼저 가릅니다 |
| 🔔 검사는 정상인데 소리가 남아 있다 | 한방 진료도 선택지입니다 | 구조적 원인이 배제된 뒤 증상을 유지시키는 조건을 봅니다 |
| 🧠 두통·복시·팔다리 마비가 함께 있다 | 응급실 또는 신경과 | 신경학적 증상이 함께 있으면 감별이 앞섭니다 |
가장 아래 줄에 해당하면
어느 쪽도 아닙니다.
지체하지 마시고
응급 진료를 받으시기 바랍니다.
자주 받는 질문
Q1) 이명이 오래됐는데도 치료될 수 있나요?
A1) 발병한 지 오래된 증상도
진료 대상입니다.
다만 발병 후 오랜 시간이 지났거나
신경과 청각세포의 손상 정도가 심한 경우,
청력이 고도·심도 난청 범위인 경우에는
치료 반응이 제한될 수 있습니다.
회복 정도는 유병 기간과 기저질환,
검사 결과에 따라 개인차가 있어
진료 후에 안내드립니다.
Q2) 청력검사는 정상이라는데 왜 이명 소리가 계속 들리나요?
A2) 일반적인 검사에서
이상이 확인되지 않아도 이명이 있을 수 있습니다.
저희는 여러 검사와
이미 받으신 결과를 함께 분석해
지금 무엇이 소리를 유지시키고 있는지를 봅니다.
Q3) 이비인후과 검사 결과지를 가져가면 도움이 되나요?
A3) 네.
이미 하신 검사를 반복하지 않아도 되는
부분이 생기고,
결과를 비교해 가며
설명드릴 수 있습니다.
Q4) 이비인후과 치료를 받는 중인데 여기도 다녀도 되나요?
A4) 함께 진행하시는 경우가 많습니다.
다만 드시는 약이 무엇이냐에 따라
한약을 시작하는 시점이 달라집니다.
처방전이나 약봉투를 그대로 가져오시면
진료에서 확인해 드립니다.
Q5) 첫 내원은 시간이 얼마나 걸리나요?
A5) 이명·난청으로 오시면
검사 네 가지와 진료,
당일 치료까지
세 시간을 잡으시면 됩니다.
주차는 초진 최대 세 시간까지
지원해 드립니다.
Q6) 치료 기간은 어느 정도로 잡아야 하나요?
A6) 급성기 질환은
초기 3개월 집중치료 후
중간 경과를 평가해
다음 계획을 세웁니다.
오래된 이명·난청은
6개월에서 1년 이상을 기본 치료기간으로 안내드립니다.
청각뇌신경망이 모두 재건되는 데에는
뇌가소성 원리에 따라
3~6개월 이상으로 안내드리고 있습니다.
📌 어느 과를 먼저 갈지 고민하고 계시다면
어느 과로 갈지 고민하시는 시간이
길어질수록 확인이 늦어집니다.
검사를 먼저 받으시고
그 결과지를 들고 다음 판단을 하시면 됩니다.
결과지에 이상이 없다고 적혀 있더라도
그 종이는 버리실 것이 아니라
다음 진료의 출발선입니다.
어느 쪽을 먼저 가시든
그 기록은 계속 쓰입니다.
👩⚕️ 글쓴이
이비안한의원 대표원장 민예은 (한의사)
· 원광대학교 한의과대학 졸업 / 가천대학교 한의과대학원 졸업
· 귀와 얼굴에서 오는 난치성 질환을 진료합니다
📍 찾아오시는 길
· 서울특별시 서초구 강남대로 363,
363강남타워 3층 (서초동)
· 강남역 5번출구 앞
🕘 진료 안내
| 구분 | 안내 |
| 전화 | 02-523-8080 |
| 평일 | 09:00~21:00 (야간진료) |
| 토·일·공휴일 | 09:00~16:00 |
| 점심시간 평일 | 12:30~14:00 |
| 점심시간 주말·공휴일 | 12:00~13:00 |
| 진료 | 365일 진료 (연중무휴) |
| 주차 | 363강남타워 지하 발렛 가능. 초진 최대 3시간·재진 최대 1시간 지원 |
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